El camino de la cesárea

Javiera Muñoz Méndez - Kinesióloga Perinatal y terapeuta Manual

Si ya sabes que tendrás un parto-cesárea, puedes prepararte con los siguientes implementos.

1. Tablilla: es una esponja con forma de triángulo para usarla sobre el pubis en el post-operatorio y así evitar la “hinchazón”.

2. Fajas: hay mucha controversia en cuanto al uso de fajas postparto, debido a la compresión que generan sobre el piso pélvico. En el caso de una cesárea pueden ser de gran ayuda las 2 primeras semanas.2.a La faja que aporta mayor contención es la de 4-5 bandas, pero pueden ser incómodas para el uso diario. La faja tipo calzón o short, con abdomen y de compresión aporta un mejor manejo del edema de pubis, es para un uso diario más prolongado pero posee menor contención.

3. Medias compresivas: es una probabilidad del post-operatorio la hinchazón de piernas, para ello es importante utilizarlas lo antes posible, recordar que se deben comprar por tallas, en casi todas las clínicas se usan por protocolo post-operatorio inmediato.

4. Movilidad: Es importante que la primera vez que te incorporas desde acostada a sentada, debes hacerlo con supervisión del personal de salud. Cuando te den autorización para realizarlo por tu cuenta o ya en tu hogar donde tendrás menos ayuda recuerda realizar los movimientos en BLOQUES. Si estas acostada mirando al cielo:

   
   

   1. Doblar rodillas y apoyar tus manos en la cama

   2. Girar con ayuda de ambas extremidades hasta quedar de lado

   3. Al borde de la cama, comenzar a sentarse con ayuda de ambos brazos (empuja la cama con tu codo y mano) y bajar piernas.

   4. Sentada, espera un momento y acércate al borde arrastrando tus glúteos.

   5. Con ayuda de tus manos y adelantando el tronco te puedes poner de pie.

B) Lactancia:

1. Ergonomía: La mayoría de las mujeres realiza la lactancia sentada en sofá, cama o silla con un cojín de lactancia, es importante que utilices cojines en tu espalda y bajo tus codos, para disminuir la tensión y futuros dolores musculares de esas zonas.

2. Hidratación: Mantén botellas tipo “ciclistas” cerca de sofás, camas, sillas de comedor...etc, ya que muchas veces al comenzar la lactancia surge el deseo de hidratarse. La hidratación es sumamente importante para la recuperación postparto, ya que, entre otros beneficios, atraerá el colágeno, muy necesario para que los tejidos de tu abdomen recuperen la mayor ten seguridad posible (diástasis abdominal).Estos espacios deben estar preparados con ANTICIPACIÓN debido a la rapidez con que los bebés piden alimentación.

3. Postura: La postura recomendada en cesáreas es la de “balón de fútbol americano”, ya que libera el espacio de tu abdomen y así los piecitos de tu bebe o su cuerpo no se apoya sobre tu cicatriz, que puede estar muy sensible los primeros días. Si no resulta esta posición, recomiendo usar una toalla doblada o pequeño cojín sobre tu cicatriz y así amortiguar el peso de tu bebé.

C) Actividades que se deben evitar o realizar con precaución Hasta alrededor de los 2 meses postparto:

1. Barrer y trapear

2. Pasar aspiradora

3. Hacer camas

4. Mover y levantar objetos pesados (aseo profundo, mover muebles, compras de supermercado)

5. Levantar hermanas/os más grandes. Todas estas actividades traccionan tu cicatriz por lo tanto generan mayor inflamación, posibles aperturas y/o futuras adherencias.

Cuidados de tu cicatriz: Posterior al retiro de puntos y cuando esté todo sellado y sin “costras”, puedes comenzar a utilizar:

1. Parche de silicona: Para evitar que tu cicatriz se engrose (hipertrofia) se debe usar un parche de silicona, existen diferentes tipos, yo recomiendo la silicona médica PIUR. Su uso es 24/7, solo se retira para el baño, se debe secar bien la zona y usar nuevamente, son reutilizables durante un mes más o menos, se pueden lavar y extender un poco más su vida útil. * Debes usarla hasta que tu cicatriz no tenga color, se observa blanca. No es molesto su uso.

2. Aceite de rosa-mosqueta: es importante que tu cicatriz, una vez cerrada, este hidratada, para ello se usa aceite sobre tu cicatriz, con 1 o 2 gotitas es suficiente, recomendamos ponerlo bajo tu silicona reutilizable de fabricación personalizada (las siliconas desechables no sirven para uso de aceites).

3. Movilización de cicatriz: Este punto es muy importante para evitar o soltar adherencias, existen varios tipos de masajes, estos se realizan sin crema.

4. Autodrenaje abdomen: Imagina en tu abdomen un triángulo invertido con la punta desde tu cicatriz y utilizando una crema, que pueden ser las mismas usadas durante la gestación, ubicamos nuestras palmas sobre el vértice y deslizamos hacia cada lado de la cintura, luego de manera horizontal sobre el ombligo hacia la cintura. Repetir 10 veces

¿Cuándo consultar?

Puedes tener una sesión de Evaluación de kinesioterapia especializada en recuperación postparto conmigo en los siguientes casos:

1. Prevención

   
   

2. Presencia de adherencias

   
   

3. Dolor en toda la zona bajo tu ombligo, zona inguinal, pubis.

   
   

4. Sensibilidad alterada: sensación de quemazón, de insensibilidad, hormigueo, miedo al tacto.

   
   

5. 5)Presencia de “bultitos” alrededor de tu cicatriz

   
   

6. 6)Pubis abultado, abdomen abultado (posible edema).